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L'Hôpital Universitaire de Bruxelles (HUB) est aujourd'hui le premier hôpital belge à s'équiper d'un matériel dédié à la chirurgie endoscopique biportale du rachis, se positionnant comme pionnier dans ce domaine.
Contrairement à l'endoscopie monoportale, qui utilise une seule voie d'accès, l'approche biportale emploie deux voies distinctes : l'une pour la caméra et la visualisation, l'autre pour les instruments chirurgicaux. Cette méthode offre au chirurgien une plus grande liberté de mouvement tout en utilisant des instruments de chirurgie conventionnelle, en conservant les avantages propres à l'endoscopie.
Les indications actuelles incluent les hernies discales, le canal lombaire étroit, les stabilisations, les arthrodèses, le drainage d'infections et les biopsies vertébrales — avec, à terme, des applications pour des fusions plus complexes.
Le Professeur Olivier de Witte, Chef du Service de Neurochirurgie, qualifie cette avancée d'« une des évolutions les plus significatives de la chirurgie du rachis mini-invasive ».
Lire l'article complet sur erasme.be →La grande majorité des hernies discales s'améliorent avec un traitement conservateur (repos adapté, kinésithérapie, traitement médical). Un avis chirurgical se discute lorsque la douleur persiste malgré ce traitement, ou en présence de signes neurologiques (déficit moteur, troubles sphinctériens). La chirurgie endoscopique biportale permet aujourd'hui d'opérer ces indications avec une ouverture minimale, quand une intervention est retenue.
En savoir plus sur les hernies discales →Le Dr Lubansu commente en direct les étapes de cette intervention : mise en place des deux voies d'accès, exposition de la racine nerveuse et exérèse du fragment discal hernié — la technique présentée dans l'article ci-dessus, appliquée à un cas concret.
Une étude comparative sur 92 patients montre une efficacité clinique comparable entre les deux techniques endoscopiques à un an de suivi, la voie biportale se montrant plus efficace pour le temps de travail intracanalaire au prix d'un abord légèrement plus large.
Lire l'étude complète (PDF) →La reprise se fait progressivement : la marche est généralement encouragée dès les premiers jours, les activités légères vers 3 à 4 semaines, et les sports plus intenses ou à impact souvent après 6 à 8 semaines — selon l'évolution clinique. Chaque situation étant différente, ce délai doit toujours être validé avec votre chirurgien lors du suivi post-opératoire.
Consultations à l'Hôpital Erasme — HUB, au CHIREC Delta et à la Clinique SARE.
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